--------------8<----------------8<-----------------8<----------

○お名前(ご本名)　：

○性別／年代　　　：

○お住まいエリア　：（国内の場合は都道府県名、海外の場合は国名まででＯＫ）

○プロフィール　　：（ご職業、これまでの実績、興味ある分野等。
（自己紹介文）　　　　また、ご自分のサイトやブログをお持ちの場合や、
　　　　　　　　　　　スタッフとしてかかわっているサイト等ありましたら、
　　　　　　　　　　　そのURLもご明記下さい）

○トレキャ！購読暦：（何を、いつ頃から、どんなきっかけで？）

○トレキャ！への感想：

○トレキャ！でやってみたいこと：（週にどのくらいトレキャ！に時間を割けるか
も）
　トレキャ！できること　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　
○ふだんよく読む新聞や雑誌名：
　
○わりとよく見ている情報番組名：

--------------8<----------------8<-----------------8<----------
＜フォーム送信先→　 gotown@a2.mbn.or.jp　＞

情熱的な(笑)ご応募、お待ちしております！